🔸 Переносчики чумы ✅ Первые симптомы заболевания

Чума

Время чтения: ~ 9 мин.

Дата публикации: 08.12.2023
Дата последнего обновления: 12.05.2026

За несколько последних лет в связи с появлением и распространением COVID-19 термины «эпидемия» и «карантинные меры» прочно обосновались в нашем повседневном лексиконе. Но изначально эти определения ассоциировались совсем с другим, изрядно подзабытым сегодня заболеванием — чумой.

Более того, в современном обществе слово «чума» теперь чаще означает какую-то масштабную напасть, бедствие, а не конкретную патологию человека¹. Так почему же ранее бубонная чума была одной из самых опасных инфекций и куда она исчезла сегодня? Чем опасна легочная форма? Какова симптоматика болезни и какие анализы ее выявляют?

Пандемии чумы

Возбудитель чумы

Чума сегодня

Кто переносит инфекцию?

Как происходит заражение?

Симптомы чумы

Диагностика чумы

В какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после болезни?

Вакцинация от чумы

Пандемии чумы

Наша цивилизация не знает другой инфекционной болезни, которая забрала бы столько человеческих жизней. Историки говорят, что мы пережили три гигантские чумные пандемии. Они произошли в VI, XIV и XIX веках².

Юстинианова чума

Эта вспышка чумы разразилась в промежутке между 527 и 565 гг. н. э. и пришлась на период правления византийского императора Юстиниана I. Первые случаи были отмечены в Ближневосточном регионе, оттуда инфекция очень быстро переместилась в европейские страны и Северную Африку².

В самые тяжелые годы эпидемии только в Константинополе каждый день погибало более 100 тысяч зараженных. Общее количество жертв Юстиниановой чумы исследователи оценивают примерно в 100 000 000 человек — это почти 50% от общей численности населения обеих Римских империй².

«Черная смерть»

Эта пандемия свирепствовала в основном в Европе начиная с XIV века. Инфекция проникла из азиатских стран — ее занесли мореплаватели-торговцы, прибывавшие в итальянские порты².

Именно в это время появилось понятие «карантин». Корабли, приходившие в Венецианскую республику из неблагополучных мест, должны были сначала 40 дней простоять на рейде у входа в порт. Итальянское слово quarantena произошло от выражения quaranta giorni, что как раз и означает "сорок дней"².

Однако эти меры оказались недостаточными. Инфекция медленно и неизбежно распространялась из деревни в деревню зараженными крысами и людьми, а в другие европейские государства проникала на кораблях. По итогу в Европе за время второй пандемии погибло больше трети населения: от 20 до 30 млн человек³.

Третья пандемия

Последняя масштабная эпидемия началась в XIX веке. Она затронула Индию, южноамериканские государства и другие страны, в том числе Россию. Общее количество погибших в третью пандемию составило более 85 млн человек².

Исследователи подсчитали, что общее число жертв бубонной формы чумы в известной нам истории составляет больше 200 000 000 человек⁴.

Причина такого катастрофического количества смертей в том, что человек не знал о принципах лечения этого заболевания. Так, священники называли чуму божьим наказанием за греховные поступки всего человечества².

Кроме того, бытовало поверье, что зараза распространяется посредством неких «зловредных испарений». А потому популярным способом «защититься» от этой патологии было собрать цветочный букет и везде носить его с собой, спрятав в нем лицо, так как цветочный запах якобы «отгоняет заразу»².

С этим поверьем связан и узнаваемый образ «чумного врача» в маске с клювом. Средневековые медики помещали в этот клюв вещества с резкими запахами, веря в то, что они уберегут их от заражения².

Благодаря современной науке известно, что бактерии, причину развития инфекции, распространяют блохи, живущие в шерсти зараженных крыс. Но в Средние века, разумеется, такого понимания природы инфекционной болезни еще не было. Более того, естественные враги крыс — кошки — были объявлены пособниками Сатаны, и во многих странах развернулись настоящие кампании по их уничтожению. Это закономерно повлекло за собой взрывной рост количества крыс на улицах средневековых городов. Что, конечно, только ускорило разрастание пандемии².

Однако основным фактором, который способствовал распространению бубонной формы чумы в Средневековье, стали полностью антисанитарные условия жизни. В отсутствие канализации все нечистоты попадали просто на городские улицы. Человек мог не мыться на протяжении многих лет, так как ухаживать за телом считалось грешным занятием. А симптомы педикулеза рассматривали, как показатель праведности, называя вшей «божьими жемчужинами»².

Только в ходе третьей пандемии, в 1894 году, Сибасабуро Китазато и Александр Йерсен открыли возбудителя чумы. Тогда же было доказано, что крысы «поддерживают» эпидемию. А позже, в 1912 году, Евгений Павловский ввел понятие «природный очаг заболевания»².

Возбудитель чумы

Причина инфекционного заболевания — бактерия Yersinia pestis, или чумная палочка, — относится к грамотрицательным бактериям из семейства Enterobacteriaceae⁵.

Чума сегодня

Чума входит в перечень особо опасных инфекционных патологий. Этими патологиями очень легко заразиться, они стремительно распространяются, имеют тяжелое течение и нередко заканчиваются летальным исходом⁶.

В качестве глобальной проблемы бубонную чуму сегодня уже не рассматривают. Однако она не исчезла — врачи каждый год фиксируют вспышки².

Например, за 10 лет, с 2011 по 2020 год, появление этого заболевания было отмечено в 11 странах мира, преимущественно на Южноамериканском континенте — в Перу, а также в Африке — в Демократической Республике Конго и на Мадагаскаре. Всего за этот период на планете заболело 6 743 человека, для 906 из которых это заболевание закончилось смертью⁷.

В России на настоящий момент зарегистрировано 11 природных очагов (территорий, на которых циркулирует возбудитель), четыре из которых остаются активными. В сумме их площадь составляет больше 15 тыс. кв. км⁸. Но при этом за тот же десятилетний период в Российской Федерации болезнь зафиксировали лишь у трех человек⁷.

Кто переносит инфекцию?

Особенность возбудителей чумы в том, что для их сохранения в природе человек не нужен. На территориях природных очагов они способны существовать неограниченное количество времени^5,9.

Естественными носителями бактерий чумы выступают разнообразные грызуны: сурки, суслики, мыши-песчанки и, конечно же, крысы. Иногда эти микроорганизмы могут циркулировать среди домашних кошек, верблюдов и некоторых представителей отряда зайцеобразных. А непосредственным переносчиком во всех случаях становятся блохи в широком (55 видов!) их разнообразии¹⁰.

Во время укуса зараженного животного и попадания крови в организм блохи она становится опасным переносчиком болезни. Внутри насекомого бактерии размножаются настолько стремительно, что это приводит к закупорке верхних отделов его пищеварительного тракта. Затем насекомое кусает следующего носителя, но перед тем, как начать пить кровь, срыгивает эту бактериальную пробку в рану, тем самым заражая его².

Как происходит заражение?

Заразиться чумой можно несколькими путями⁵:

при укусе блохи, в пищеводе которой присутствуют иерсинии;
контактируя с частями тел зараженных животных (например, когда снимают шкуру);
питаясь их мясом;
контактируя с выделениями пациента или с предметами, на которых находятся иерсинии;
воздушно-капельным путем при контакте с больным легочной чумой.

Симптомы чумы

От момента проникновения иерсиний в организм человека и до появления симптомов болезни может пройти от нескольких часов до девяти дней⁵.

Начинается заболевание внезапно. Первыми симптомами обычно становятся головная боль, увеличение температуры и озноб^2,5. Пациент проявляет беспричинную тревогу, у него нарушается походка. Чтобы сохранять равновесие, он начинает сильно размахивать руками при ходьбе^2,5.

Кожа становится сухой и очень горячей, лицо — красным, опухшим, глаза — живыми, блестящими, но при этом неподвижными^2,5.

Часто пациенты отказываются от осмотра и пытаются покинуть помещение, их речь становится невнятной. Именно симптомы, связанные с неадекватностью поведения, и стали основой для появления в нашем языке слова «очумевший»^2,5.

Иерсинии из места укуса попадают в ближайший лимфоузел, где размножаются. Узел воспаляется, становится очень болезненным и сильно увеличивается (от размера с грецкий орех до яблока среднего размера)⁵.

Так из лимфатического узла образуется бубон. На 10–12-й день болезни бубон вскрывается, и на месте лимфатического узла образуется гнойная язва. Это бубонная форма чумы⁵.

Если микроорганизм распространяется дальше, в легкие, или изначально проникает через дыхательные пути пациента, то возникает более тяжелая и наиболее заразная легочная форма. Ткань легких воспаляется и разрушается. Без лечения легочной формы через 2–6 суток наступает смерть². Легочную чуму считают наиболее опасной.

Диагностика чумы

Диагноз подтверждают при помощи лабораторных анализов. Золотым стандартом диагностики считается непосредственное обнаружение бактерий в крови, в мокроте или в гное, взятом из воспаленного лимфатического узла. Также есть и экспресс-анализ, основанный на выявлении специфических антигенов иерсинии¹¹.

В какой период больной заразен?

Больной не заразен до вскрытия бубона⁵.

После вскрытия бубона, при легочной или септической форме, больной становится крайне заразным⁵.

Как долго сохраняется иммунитет после болезни?

После перенесенного заболевания формируется слабый иммунитет, поэтому можно заразиться повторно⁵.

Вакцинация от чумы

Иммунизация от этой патологии включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям¹².

Прививки в целях профилактики делают тем, кто¹²:

временно или постоянно находится в природном очаге, если там есть угроза вспышки;
работает с живыми образцами Yersinia pestis.

Также хотим добавить, что в России работает Служба эпидемиологического противочумного надзора и профилактики. Она была организована еще в СССР и включает^12,13:

Центр противодействия чуме;
12 наблюдательных станций;
пять научно-исследовательских институтов.

Служба проводит постоянный надзор за вспышками и профилактику, диагностику заболеваемости бубонной и легочной формой чумы и другими особо опасными инфекционными патологиями людей и животных, а также осуществляет санитарную охрану территории Российской Федерации^13,14.

Система профилактики чумы в Российской Федерации по праву считается одной из лучших в мире. Благодаря ответственности и профессионализму ее сотрудников вероятность вспышки чумы и начала пандемии в России минимальна¹³.

Мамедов М. К., Кадыpова А. А., Дадашева А. Э. Чеpты уникальности Yersinia pestis и вызываемой ею инфекции. Биомедицина (Баку). 2019; 17(2): 33–37. Doi: 10.24411/1815-3917-2019-10015.
Чума. Учебно-методическое пособие. В. В. Никифоров, М. Г. Авдеева, Х. А. Намитоков. — Майкоп: изд-во МГТУ, 2015. — 68 с.
Riedel S. Plague: from natural disease to bioterrorism. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2005; 18(2): 116–124. Doi: 10.1080/08998280.2005.11928049. PMID: 16200159; PMCID: PMC1200711.
Glatter K. A., Finkelman P. History of the Plague: An Ancient Pandemic for the Age of COVID-19. Am J Med. 2021; 134(2): 176–181. Doi: 10.1016/j.amjmed.2020.08.019. PMID: 32979306; PMCID: PMC7513766.
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (серия «Национальные руководства»).
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Особо опасные инфекции для Российской Федерации. Электронный ресурс: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/dopolnitelno/infografika/chuma/. Дата обращения: 15.11.2025.
Попов Н. В., Ерошенко Г. А., Карнаухов И. Г. и соавт. Эпидемиологическая ситуация по чуме в 2020 г. Прогноз эпизоотической активности природных очагов чумы Российской Федерации и других стран СНГ на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 1: 52–62. Doi: 10.21055/0370-1069-2021-1-52-62.
О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025.
Рудаков Н. В., Ястребов В. К. Эволюция учения о природной очаговости болезней человека. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014; 4: 4–8.
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Чума — особо опасная инфекция. Электронный ресурс: https://www.cgemo.ru/konsultatsionnyy-tsentr/infoteka/?ELEMENT_ID=1123. Дата обращения: 08.11.2025.
Всемирная организация здравоохранения. Информационные бюллетени. Чума. Электронный ресурс: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/plague. Дата обращения: 08.11.2025.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Почему чума существует в наше время? Электронный ресурс: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/pocemu-cuma-sushhestvuet-v-nase-vremya/. Дата обращения: 08.08.2024.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: Приказ от 1 апреля 2015 г. № 274 «Об организации деятельности системы противочумных учреждений Роспотребнадзора».