Клещевой энцефалит

Время чтения: ~ 7 мин.

Дата публикации: 03.05.2023
Дата последнего обновления: 21.06.2023

Весной пробуждается природа, а вместе с ней просыпаются от зимней спячки и клещи – переносчики некоторых инфекционных заболеваний. Поговорим о наиболее опасной из этих болезней – клещевом вирусном энцефалите1.

О болезни

Как происходит заражение

Как протекает заболевание

В какой период больной заразен

Как долго сохраняется иммунитет

Кто в группе риска

Как защититься от клещей

Вакцинация

О болезни

Возбудитель клещевого энцефалита был открыт в 1937 году во время экспедиции советских ученых под руководством вирусолога Льва Зильбера на Дальний Восток. Ученые хотели выяснить, от чего умирают многие местные жители, а многие остаются инвалидами. Ученым удалось доказать, что возбудитель болезни – вирус, а переносчики – клещи2.

А уже в 1937-1938 гг. была создана первая вакцина против клещевого энцефалита, что стало огромным достижением советской и мировой вирусологии2.

Клещевой вирусный энцефалит распространен по территории нашей страны неравномерно, болезнь встречается там, где обитают клещи-переносчики3,4.

Такие территории называют эндемичными, и в 2019 году они были зарегистрированы в 48 субъектах РФ. Из года в год эндемичные области практически не меняются и находятся преимущественно в умеренной климатической зоне от Европейской части до Дальнего Востока3,4.

По данным статистики4,5:

  • с 2010 по 2019 года в нашей стране было зарегистрировано 23 332 случая болезни;
  • в 2020 г. – 989 случаев;
  • в 2021 г. – 1015 случаев;
  • в 2022 г. – 1969 случаев.

     

Как происходит заражение

Клещи заражают человека во время присасывания6.

Ежегодно в медицинские организации обращается более 500 тысяч человек, пострадавших от укусов клещей1.

Клещи «просыпаются» ранней весной, как только сходит снег. Пик их численности наступает в мае-июне и в августе. Они предпочитают хвойно-лиственные леса, но могут встречаться и в городских парках, на кладбищах и дачных участках1.

Клещи обитают преимущественно в траве, реже – кустарниках. Они никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них1.

Клещ цепляется к одежде, ползет вверх, пока не найдет подходящее место на коже, где и присасывается1.

В процессе всасывания крови он впрыскивает слюну, в которой содержится обезболивающее вещество, благодаря которому человек не замечает присасывание клеща к коже7.

Заражение также возможно6:

  • при раздавливании клеща (при его удалении), тогда вирус проникает через поврежденную кожу или на слизистые оболочки;
  • а также при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Как протекает заболевание

С момента заражения до появления первых симптомов болезни проходит от 4 до 14 дней8.

Заболевание начинается внезапно, повышается температура тела до 38–40°С, больного беспокоит головная и мышечные боли, слабость, чувство жара, потливость и тошнота. Как правило, эти симптомы держатся до 6 дней, после чего больной выздоравливает6.

Однако у 50–60% больных могут развиться более тяжелые симптомы, когда вирус проникает в нервную систему6.

Тогда к вышеуказанным симптомам болезни присоединяются признаки поражения мозговых оболочек (менингита) и головного мозга (энцефалита)6.

Может возникать6:

  • светобоязнь;
  • нарушение речи;
  • изменение поведения;
  • сонливость и дезориентация в пространстве и времени;
  • паралич (неподвижность частей тела).

Заболевание протекает тяжело, до 10% заболевших погибают6.

После перенесенного клещевого энцефалита у 40–60% людей отмечаются стойкие нарушения здоровья9:

  • слабость;
  • головные боли;
  • потеря памяти;
  • снижение концентрации и внимания;
  • тревожность;
  • перепады настроения.

Возможны нарушения движения (паралич) и судорожные припадки (эпилепсия)9:

В какой период больной заразен

Больной человек не опасен для окружающих6.

Как долго сохраняется иммунитет

После заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет6.

Кто в группе риска

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу10:

  • работники леспромхозов;
  • участники геологоразведочных партий;
  • строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач;
  • топографы;
  • охотники;
  • туристы.

Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках10.

Как защититься от клещей

По рекомендации Роспотребнадзора, собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно соблюдать следующие правила7:

Надевать дышащую одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) – рубашки с длинными рукавами и брюки.

Брюки лучше заправить в носки, а на рукава надеть резинки. Голову закрыть головным убором.

Рекомендуется использовать специальные аэрозольные средства против клещей.

Отправляясь в поход по лесным массивам, лучше передвигаться по тропам, избегая высокой травы и кустарников.

Использовать брезент, сидя на земле.

Рекомендуется тщательно и как можно чаще осматривать свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей, прежде чем войти в жилище.

Если клещ все-таки укусил, его необходимо вытащить как можно быстрее. Извлеченного клеща необходимо доставить на исследование в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора или иные лаборатории, проводящие соответствующие лабораторные исследования7.

Жителям эндемичных районов или собирающимся в поездки в эти районы следует пройти вакцинацию7.

Вакцинация

Вакцинация против вирусного клещевого энцефалита включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям11.

  • Прививка необходима тем, кто проживает или посещает территории обитания клещей-переносчиков11.
  • Также прививают прибывших на эти территории лиц, выполняющих работы, связанные с высоким риском контакта с клещами (лесозаготовка, сельскохозяйственные и гидромелиоративные работы, экспедиции, расчистка и благоустройство леса, ряд других)11.
  • Вакцинации подлежат и лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита11.

Курс вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 2-х прививок, его надо завершить не позднее, чем за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию3.

    1. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Клещи. Как предотвратить нападение. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/kleshhi-kak-predotvratit-napadenie/ (дата обращения: 19.01.2023).
    2. Специалисты о прививках. Уберечься от клещей. https://yaprivit.ru/opinions/2339/ (дата обращения: 19.01.2023).
    3. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Вирусный клещевой энцефалит. Вакцинация. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/privivki-ne-vkhodyashchie-v-natsionalnyy-kalendar-profilakticheskikh-privivok/virusnyi-kleshhevoi-encefalit-vakcinaciya/ (дата обращения: 19.01.2023).
    4. Андаев Е. И. и соавт. Тенденции развития эпидемического процесса клещевого вирусного энцефалита в Российской Федерации, лабораторная диагностика, профилактика и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 1: 6-16.
    5. Инфекционная заболеваемость. https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij?territory=45000000 (дата обращения: 19.01.2023).
    6. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. (Серия «Национальные руководства»).
    7. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Клещевой вирусный энцефалит. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/kleshhevoi-virusnyi-encefalit/ (дата обращения: 19.01.2023).
    8. САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25 мая 2022 года).
    9. Mandell Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th Edition / By John E. Bennett, MD, Raphael Dolin, MD and Martin J. Blaser, MD., 2020 Elsevier Inc.
    10. «Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» О мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=21142 (дата обращения: 19.01.2023).
    11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

MAT-RU-2301199_v1.0_04_2023

Ищете клинику для проведения вакцинации?

Найти клинику

Вакциноуправляемые инфекции

Менингококковая инфекция

ХИБ-инфекция

Пневмококковая инфекция

Паротит

Шигеллез

Краснуха
Смотреть все статьи

ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ