|
/
/
/
|
|
| 
|
- Зачем нужна прививка против ХИБ-инфекции?
В основном, эта прививка нужна для профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ, бронхит, пневмония) у детей младше 5 лет, особенно посещающих или готовящихся посещать детские коллективы (ясли и детские сады). Второе предназначение этой прививки - защита от наиболее тяжелых форм ХИБ-инфекции - менингита и пневмонии, которые представляют наибольшую угрозу для грудных детей в возрасте 6-12 мес.
- Почему о ХИБ-инфекции так мало известно?
Инфекция эта известна с начала ХХ века, однако она долго "оставалась в тени" более опасных детских инфекций - натуральной оспы, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, которым отдавался приоритет в разработке вакцин. Теперь, когда эти инфекции находятся под надежным контролем благодаря прививкам, ХИБ-инфекции стали уделять должное внимание. В России эта инфекция известна мало еще и потому, что до сих пор не разработаны тест-системы для массовой диагностики этой инфекции, поэтому эта инфекция не поддавалась учету, скрываясь по формулировками "менингит неустановленной этиологии" и т.п.
- Насколько актуальна ХИБ-инфекция в России?
Да, такие данные начали появляться в конце 90-х годов, когда в календари прививок развитых стран уже вводилась плановая вакцинация против ХИБ. В ходе многочисленных исследований, проводившихся буквально по всей России, было установлено, что ХИБ является причиной примерно трети всех случаев острых респираторных заболеваний, до половины случаев гнойного менингита у детей младшего возраста. В детских садах был выявлен крайне высокий, до 40% уровень носительства гемофильной палочки тип b (ХИБ). При этом, когда в таких коллективах делали первые прививки, дети, по свидетельству воспиталей и медицинских сестер, буквально в считанные месяцы "превращались" из часто-болеющих (до 9 раз в год) в детей с нормальной частотой ОРЗ (3 раза в год). Помимо этого, была выявлена исключительно высокая устойчивость ХИБ к антибиотикам - точно так же, как и в Западных странах.
- Каким детям нужна прививка против ХИБ-инфекции?
Поскольку инфекции подвержены все без исключения дети в возрасте до 5 включительно лет - в развитых странах ХИБ-вакцинация входит в перечень плановых прививок. Пока не разработана отечественная вакцина, об этом можно только мечтать, однако уже сейчас в России доступна и широко применяется вакцина, с которой началась история массовой вакцинации против ХИБ в развитых странах - французская вакцина Акт-ХИБ производства компании санофи пастер.
Если говорить о факторах повышенного риска ХИБ-инфекции, то это искусственное вскармливание, недоношенность при рождении, хронические заболевания, наличие в семье детей школьного возраста, которые могут быть переносчиками ХИБ. Прививка очень рекомендуется ослабленным и часто болеющим детям, и особенно - при подготовке к посещению или посещении яслей или детского сада. В последнем случае прививки имеют целью предотвратить (или минимизировать) частую простудную заболеваемость при поступлении ребенка в коллектив с высоким носительством гемофильной палочки.
- Как переносится прививка против ХИБ-инфекции?
Как и все другие прививки вакцинами на основе полисахаридных (представляющих собой, по сути, много молекул сахара) антигенов, прививка против ХИБ-инфекции переносится легко. Побочные реакции имеют место у 5% привитых и в основном сводятся к покраснению в месте введения вакцины. Температурные реакции встречаются довольно редко. ХИБ-вакцины не увеличивают частоту побочных реакций при совместном введении с АКДС-вакцинами, поскольку незначительные реакции на ХИБ-вакцины "растворяются" в побочных реакциях на более реактогенные АКДС-вакцины.
- Не перегрузит ли дополнительная прививка против ХИБ иммунную систему ребенка?
Вакцина против ХИБ-инфекции содержит молекулу только одного вида, то есть всего один антиген, при том, что одномоментно иммунная система человека способна обработать десятки тысяч таких антигенов.
- Какие противопоказания к прививке против ХИБ?
У ХИБ-прививки только одно специфическое противопоказание - аллергия на столбнячный анатоксин (содержится в АДС- и АКДС-вакцинах). Все остальные противопоказания являются общими для всех вакцин - острое заболеваение или обострение хронического заболевания на момент прививки. Проконсультируйтесь с вашим врачом относительно возможности вакцинации против ХИБ-инфекции.
- Сколько прививок ХИБ-инфекции нужно сделать?
Классический курс прививок против ХИБ состоит из 4-х введений вакцины, начиная с 3-месячного возраста, которые проводятся по той же схеме, что и прививки АКДС-вакцинами (3 прививки с интервалом в 1-2 мес. и ревакцинация в 18 мес.). Также существуют две альтернативные схемы введения. При начале прививок в возрасте 6 мес. и старше нужны 2 прививки с интервалом в 1-2 мес. и ревакцинация в 18 мес. Детям одного года и старше требуется всего одна прививка.
- Какую схему вакцинации лучше выбрать?
Лучше всего - классическую 4-кратную, поскольку только она позволяет защитить ребенка в самый опасный в плане ХИБ-менингита возраст 6-12 мес. Именно эту схему лучше предпочесть, если ребенок входит в перечисленные выше группы риска. Альтернативные схемы не позволяют максимально защитить детей в грудном возрасте, однако они подходят для подготовки ребенка к яслям или детскому саду, а также для тех, кто уже посещает их.
- Какая вакцина против ХИБ-инфекции доступна в России?
Сейчас в России зарегистрированы две вакцины, среди которых наибольшим опытом применения в России и за рубежом обладает вакцина Акт-ХИБ компании санофи пастер. С применением именно этой вакцины началась история ликвидации в развитых странах ХИБ-инфекции, заболевамость которой сейчас удалось свести буквально до нулевых случаев. Именно французская вакцина открыла новую страницу в вакцинологии, став представителем нового класса т.н. конъюгированных вакцин на основе оригинальной технологии соединения антигена ХИБ со столбнячным анатоксином. Зарегистрирована также бельгийская вакцина. В процессе разработки находится отечественная вакцина, появление "на свет" которой позволит ввести ХИБ-вакцинацию и в российский календарь прививок.
- Какие еще преимущества есть у вакцины Акт-ХИБ?
Это единственная вакцина, которую можно вводить в одном шприце с французской вакциной Тетракок (АКДС+ИПВ), тем самым сводя к минимуму количество уколов и, соответственно, стресс для ребенка, при этом защищая его сразу от 5 инфекций. Помимо этого, Акт-ХИБ не содержит консерванта и выпускается в комплекте с качественным индивидуальным одноразовым шприцем.
- Насколько эффективна прививка Акт-ХИБ?
Эта вакцина позволила позволила свести "на нет" случаи инфекции в Западной Европе и США. В российских исследованиях она многократно снижала заболеваемость ОРЗ, бронхитом и пневмонией у детей из групп риска, резко снижала уровень носительства ХИБ в коллективах.
- На какой срок защищают прививки против ХИБ?
На весь период, когда ребенок подвержен ХИБ-инфекции - до возраста 6 лет. После этого, в силу более высокого развития клеточного компонента иммунной системы дети могут вырабатывать иммунитет к ХИБ самостоятельно, без помощи прививок.
- Какие еще прививки позволяют защитить ребенка от ОРЗ?
Прививка против пневмококковой инфекции (вакцина Пневмо 23). Вместе, ХИБ- и пневмококковая инфекция, вызывают больше половины случаев ОРЗ, до половины случаев воспаления легких и бронхита у детей в возрасте до 5 лет.
|
